Периодический медосмотр

медицинский осмотр

Работодатель обязан проводить периодические медицинские осмотры ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ).

Такие медицинские осмотры помогают в динамике отслеживать состояние здоровья сотрудника, выявлять болезни на ранней стадии и проводить реабилитационные мероприятия.

Кроме того, медицинские обследования сотрудников способствуют предупреждению инфекционных и паразитарных заболеваний.

Это особенно актуально в отраслях, где сотрудники находятся в контакте с людьми:

  • торговля, общественное питание, сфера услуг, медицина, образование.

 

Кто должен проходить периодический медосмотр?

Периодический медосмотр должны проходить следующие работники:

  • Работники, подвергающиеся воздействию вредных или опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (далее – перечень факторов );
  • Работники, выполняющие работы, указанные в перечне работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников (далее – перечень работ );
  • Связанные с движением транспорта.

Если на этих работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).

  • Задействованные на подземных работах. Такие работники проходят периодические медосмотры ежегодно ( п. 12 приложения 2 к приказу № 302н).
  • Занятые в организациях пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, медицинских организациях и детских учреждениях ( ст. 213 ТК РФ).

Периодичность медосмотров для конкретных профессий приведена в приложении № 2 к приказу № 302н.

  • Спортсмены. Проходят медосмотры ежегодно ( ст. 348.3 ТК РФ).
  • Лица, не достигшие 18 лет. Проходят медосмотры ежегодно ( ст. 266 ТК РФ).

В перечне работ перечислены работы и профессии, при выполнении которых работники должны проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, вне зависимости от установленного класса условий труда на этих рабочих местах и наличия вредных и опасных производственных факторов (см. таблицу).

Наименование работ и профессий Периодичность осмотров*
1. Работы на высоте, а также работы по обслуживанию подъемных сооружений, включая: 1 раз в год
1.1. Работы в качестве крановщика (машиниста крана) 1 раз в 2 года
1.2. Работа лифтера 1 раз в 2 года
2. Работы по обслуживанию и ремонту действующих электроустановок с напряжением 42 В и выше переменного тока, 110 В и выше постоянного тока, а также монтажные, наладочные работы, испытания и измерения в этих электроустановках 1 раз в 2 года
3. Работы по валке, сплаву, транспортировке, первичной обработке, охране и восстановлению лесов 1 раз в 2 года
4. Работы в особых географических регионах со значительным удалением мест проведения работ от медицинских учреждений, оказывающих специализированную медицинскую помощь 1 раз в год
5. Работы, непосредственно связанные с обслуживанием сосудов, находящихся под давлением 1 раз в 2 года
6. Работы, непосредственно связанные с применением легковоспламеняющихся и взрывчатых материалов, работы во взрыво- и пожароопасных производствах 1 раз в год
7. Работы в военизированной охране, службах спецсвязи, аппарате инкассации, банковских структурах, других ведомствах и службах, которым разрешено ношение оружия и его применение 1 раз в год
8. Работы, выполняемые газоспасательной службой, добровольными газоспасательными дружинами, военизированными частями и отрядами по предупреждению и ликвидации открытых газовых и нефтяных фонтанов, военизированными горными и горноспасательными службами министерств и ведомств, пожарной охраной 1 раз в год
9. Работы, выполняемые аварийно-спасательными службами по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера 1 раз в год
10. Работы, выполняемые непосредственно на механическом оборудовании, имеющем открытые движущиеся (вращающиеся) элементы конструкции (токарные, фрезерные и другие станки, штамповочные прессы и др.) 1 раз в 2 года
11. Работы под водой, выполняемые работниками, пребывающими в газовой среде в условиях нормального давления 1 раз в 2 года
12. Подземные работы 1 раз в год
13. Работы, выполняемые с применением изолирующих средств индивидуальной защиты и фильтрующих противогазов с полной лицевой частью 1 раз в 2 года
14. Работы в организациях пищевой промышленности, молочных и раздаточных пунктах, на базах и складах продовольственных товаров, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе их производства, хранения, реализации, в том числе работы по санитарной обработке и ремонту инвентаря, оборудования, а также работы, где имеется контакт с пищевыми продуктами при транспортировке их на всех видах транспорта 1 раз в год
15. Работы в организациях общественного питания, торговли, буфетах, на пищеблоках, в том числе на транспорте 1 раз в год
16. Работы, выполняемые учащимися образовательных организаций общего и профессионального образования перед началом и в период прохождения практики в организациях, работники которых подлежат медицинским осмотрам 1 раз в год
17. Работы медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений, а также родильных домов (отделений), детских больниц (отделений), детских поликлиник, отделений патологии новорожденных, недоношенных 1 раз в год
18. Работы в образовательных организациях всех типов и видов, а также детских организациях, не осуществляющих образовательную деятельность (спортивные секции, творческие, досуговые детские организации и т. п.) 1 раз в год
19. Работы в детских и подростковых сезонных оздоровительных организациях 1 раз в год
20. Работы в дошкольных образовательных организациях, домах ребенка, организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (лиц, их заменяющих), образовательных организациях интернатного типа, оздоровительных образовательных организациях, в том числе санаторного типа, детских санаториях, круглогодичных лагерях отдыха, а также социальных приютах и домах престарелых 1 раз в год
21. Работы в организациях бытового обслуживания (банщики, работники душевых, парикмахерских) 1 раз в год
22. Работы в бассейнах, а также водолечебницах 1 раз в год
23. Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы 1 раз в год
24. Работы в организациях медицинской промышленности и аптечной сети, связанные с изготовлением, расфасовкой и реализацией лекарственных средств 1 раз в год
25. Работы на водопроводных сооружениях, связанные с подготовкой воды и обслуживанием водопроводных сетей 1 раз в год
26. Работы, связанные с переработкой молока и изготовлением молочных продуктов 1 раз в год
27. Управление наземными транспортными средствами

 

1 раз в 2 года

*Если на перечисленных работах задействованы лица, не достигшие 21 года, они проходят медосмотры ежегодно ( ст. 213 ТК РФ).

 

Внимание:  Медосмотры должны проводиться уже при наличии на рабочем месте работника вредных или опасных производственных факторов, указанных в перечне фактов и их уровень не имеет никакого значения.

Исключением являются следующие факторы:

  • 3.5. – производственный шум;
  • 3.8. , 3.9. – температура воздуха;
  • 3.12. – световая среда;
  • 4.1. – физические перегрузки;
  • 4.4.1. , 4.4.2 ., 4.4.3. – сенсорные нагрузки.

Для этих факторов медосмотры проводятся при отнесении ими создаваемых условий труда, по результатам проведенной специальной оценки условий труда, к вредным или опасным условиям труда.

 

Ситуация: должны ли сотрудники организации, занятые работой на ПЭВМ, проходить обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры

Да, должны, если они заняты обработкой информации с использованием персональных электронно-вычислительных машин в сумме не менее 50% рабочего времени, вне зависимости от результатов специальной оценки условий труда.

 

При приеме на работу, например, бухгалтеров, программистов, управленческого персонала и других офисных сотрудников, которые работают за компьютером более 50 процентов рабочего времени, работодатель обязан направить их на медосмотр ( п. 3.2.2.4 перечня вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ). Периодичность медосмотра – один раз в два года.

Только в отношении ряда факторов, указанных в перечне факторов , таких как производственный шум, пониженная температура воздуха, световая среда, медицинские осмотры проводятся только при условии отнесения условий труда по соответствующему фактору к вредным условиям труда, о чем в графе «Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов» в скобках делается соответствующая пометка.

По остальным факторам, указанным в перечне , предварительные и периодические медицинские осмотры проводятся по факту их наличия на рабочем месте независимо от результатов оценки условий труда. Такие разъяснения содержатся письмах Минтруда России от 16 июля 2015 г. № 15-1/ООГ-3786 , от 21 марта 2014 г. № 15-2/ООГ-242.

Где проводить периодический медосмотр?

Работодатель должен заключить договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на право проведения предварительных медосмотров. В медицинской организации формируется постоянно действующая врачебная комиссия. Ее возглавляет врач-профпатолог.

Ответственность за качество проведения медосмотров несет медицинская организация.

Кто оплачивает периодический медосмотр?

Работодатель обязан проводить периодические медосмотры за свой счет ( абз. 12 ч. 2 ст. 212 ТК РФ). На время прохождения осмотра за работником сохраняется средний заработок и место работы ( ст. 185 ТК РФ).

Если сотрудник не прошел обследование по вине организации, то время отстранения от работы ему оплачивается как простой ( ст. 76 ТК РФ). Размер выплат – не менее 2/3 средней зарплаты работника ( ст. 157 ТК РФ).

Каков порядок проведения периодического медосмотра?

Процедура проведения периодических медосмотров регламентируется Приказом.

Алгоритм следующий:

1. Работодатель составляет список контингента работников, подлежащих периодическим медосмотрам в соответствии с Приказом. В списке контингента указывают: наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию; наименование вредного производственного фактора.

Ситуация: нужно ли учитывать вакантные места при составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра Да, нужно. При составлении контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, учитываются вакантные места. Периодические осмотры проводятся на основании поименных списков, разработанных на основании контингентов работников, подлежащих периодическим и (или) предварительным осмотрам ( п. 19 Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ).

Включению в списки контингента и поименные списки подлежат работники:

  • подвергающиеся воздействию вредных производственных факторов, указанных в перечне факторов ;
  • выполняющие работы, предусмотренные перечнем работ .

В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывается:

  • наименование профессии (должности) работника согласно штатному расписанию;
  • наименование вредного производственного фактора согласно перечню факторов и (или) работы, предусмотренной перечнем работ .

 

Ситуация: нужно ли согласовывать с Роспотребнадзором список контингента работников, направляемых на медицинский осмотр

Нет, не нужно, список контингента направляется в Роспотребнадзор в уведомительном порядке.

Список контингента, разработанный и утвержденный работодателем, в 10-дневный срок направляют в территориальный орган Роспотребнадзора по фактическому месту нахождения работодателя ( п. 21 приказа Минздравсоцразвития России от 12 апреля 2011 г. № 302н ).

Список контингента и поименный список лиц, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотров, работодатель направляет в соответствующую медицинскую организацию без согласования с Роспотребнадзором.

2. На основе утвержденного списка контингента составляют поименные списки сотрудников с указанием вредных и опасных производственных факторов, а также вида работ. В списке контингента работников, подлежащих прохождению предварительного и периодического медицинского осмотра, указывают:

  • фамилию, имя, отчество, профессию (должность) работника, подлежащего периодическому медицинскому осмотру;
  • наименование вредного производственного фактора или вида работы;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии).

 

Утвержденные списки направляют в медицинскую организацию, которая будет проводить медосмотр. Сделать это нужно не позднее чем за два месяца до согласованной с медучреждением даты начала проведения осмотра. Медицинская организация в 10-дневный срок с момента получения поименного списка составляет календарный план проведения периодического медосмотра.

 

3. Работодатель знакомит работников с календарным планом проведения медосмотров. Сделать это нужно не позднее чем за десять дней до начала проведения периодического осмотра.

 

4. Работодатель вручает сотрудникам направления на медосмотр . В них указывают:

  • наименование работодателя;
  • форму собственности и вид экономической деятельности работодателя по ОКВЭД;
  • наименование медицинской организации, фактический адрес ее местонахождения и код по ОГРН;
  • вид медицинского осмотра – предварительный;
  • фамилию, имя, отчество, дату рождения лица, поступающего на работу;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), в котором будет занято лицо, поступающее на работу;
  • наименование должности (профессии) или вида работы;
  • вредные или опасные производственные факторы.

Направление подписывает уполномоченный представитель работодателя с указанием своей должности, фамилии и инициалов. Все направления работодатель выдает под подпись и ведет их учет.

 

5. В день медосмотра работник представляет в медицинскую организацию следующие документы: направление; паспорт или другой документ установленного образца, удостоверяющий его личность; паспорт здоровья работника (при наличии); решение врачебной комиссии, проводившей обязательное психиатрическое освидетельствование (в случаях, предусмотренных законодательством России).

 

6. Периодический осмотр считается пройденным, когда: поступающего на работу осмотрели все врачи-специалисты; выполнены все лабораторные и функциональные исследования.

7. После прохождения медосмотра медицинская организация оформляет заключение . В нем указывают:

  • дату выдачи заключения;
  • фамилию, имя, отчество, дату рождения, пол лица, поступающего на работу;
  • наименование работодателя;
  • наименование структурного подразделения работодателя (при наличии), должность (профессию) или вид работы;
  • наименование вредных производственных факторов и видов работы;
  • результат медицинского осмотра (медицинские противопоказания выявлены, не выявлены).

Заключение подписывает председатель медицинской комиссии с указанием своей фамилии и инициалов. Документ заверяется печатью медицинской организации. Медучреждение готовит заключение в двух экземплярах.

Первый приобщают к амбулаторной карте, второй выдают человеку, прошедшему медицинский осмотр. 8. Данные о прохождении медицинских осмотров вносят в личные медицинские книжки.

 

9. Медицинская организация в течение 30 дней после завершения периодических медосмотров обобщает их результаты. Затем совместно с территориальными органами Роспотребнадзора и представителями работодателя составляет заключительный акт . Заключительный акт составляют в четырех экземплярах, которые в течение пяти рабочих дней с даты утверждения направляют:

  • работодателю;
  • в центр профпатологии субъекта РФ;
  • в территориальный орган Роспотребнадзора.

Один экземпляр заключительного акта хранится в медицинской организации, проводившей периодические осмотры, в течение 50 лет ( п. 45 Приказа).